乙酰膽堿受體抗體的檢查過程

更新時間：2018-01-18

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　　抗乙酰膽堿受體抗體可結合到橫紋肌細胞的乙酰膽堿受體上，引起運動終板的破壞，使神經－肌肉之間的信號傳導發生障礙，導致骨髓肌運動無力，稱為重癥肌無力（myastherniagravis，MG）。疾病可發于任何年齡，zui先出現的癥狀常是眼肌無力，進而累及其他部位，常呈進行性加重。

　　乙酰膽堿受體抗體作用在突觸后膜的乙酰膽堿受體，使受體退化并阻礙受體再生。病人因神經末梢在一次興奮中所釋放的乙酰膽堿量雖無改變，但由于突觸后膜的乙酰膽堿受體數量因乙酰膽堿受體抗體的破壞和占據而減少，所形成的終板電位不能誘發肌細胞產生動作電位，以致肌肉不能收縮。臨床上出現肌肉疲勞現象。

　　乙酰膽堿受體抗體注意事項：

　　檢查前：請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。

　　1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

　　2、體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

　　檢查時注意：抗乙酰膽堿受體抗體的陽性率還與重癥肌無力的臨床類型、人種和是否伴發其他自身免疫性疾病等因素有關。

　　乙酰膽堿受體抗體檢查過程：

　　抗乙酰膽堿受體抗體多用較敏感的ELISA方法進行檢測：以α-銀環蛇毒素包被酶標板，并與骨骼肌勻漿(含AchR)作用，再加入待測血清和對照血清，zui后加酶標抗體。

　　抗乙酰膽堿受體抗體的檢測對MG具有診斷意義，且特異性和敏感性較高，大約90%的MG患者陽性；伴有眼肌癥狀的病人，抗體效價低于普通癥狀的病人；同時還用來監測對該疾病免疫抑制治療的效果。

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