水通道蛋白4抗體（AQP-4 Ab）被認(rèn)為是診斷NMO/NMOSD敏感及特異性的生物學(xué)指標(biāo)，但是目前的研究存在問題是因?yàn)锳QP-4 Ab近幾年才逐漸被大家認(rèn)識(shí)，所以根據(jù)其抗體的血清學(xué)狀態(tài)進(jìn)行視神經(jīng)炎分類匯總的研究較少，對(duì)于視神經(jīng)炎發(fā)布的NMOSD/NMO尚未見相關(guān)報(bào)道，但是針對(duì)此疾病根據(jù)AQP-4Ab的血清學(xué)狀態(tài)進(jìn)行分類及臨床特征總結(jié)，對(duì)于此種疾病的預(yù)后和治療都是十分重要的。AQP-4 Ab血清學(xué)狀態(tài)對(duì)125名復(fù)發(fā)性視神經(jīng)炎和雙眼同時(shí)發(fā)病視神經(jīng)炎患者進(jìn)行視功能、腦脊液、影像學(xué)和疾病轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了比較和總結(jié)。

　　AQP-4抗體陽性的患者以女性居多，抗AQP-4抗體陽性患者在視神經(jīng)炎發(fā)病時(shí)視功能損傷更重，視力低于0.1的患者占47.7%，但是有趣的是在初次發(fā)病后的緩解期，視功能的恢復(fù)情況，兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。陽性組的另外一個(gè)特征就是，易合并自身免疫抗體的異常和結(jié)締組織病。其中抗核抗體和抗SSA/抗SSB抗體的異常相對(duì)常見，而干燥綜合征是常見的結(jié)蹄組織病。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，合并自身免疫抗體異常的視神經(jīng)炎，并不會(huì)因?yàn)锳QP-4抗體的血清學(xué)狀態(tài)而影響視功能的預(yù)后，僅表現(xiàn)為在轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)脊髓炎方面有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同時(shí)，AQP-4抗體的血清學(xué)狀態(tài)不會(huì)影響NMOSD-ON患者的年齡分布、視神經(jīng)萎靡的情況、2次發(fā)病之間的時(shí)間間隔、初次發(fā)病至轉(zhuǎn)歸為視神經(jīng)炎的時(shí)間間隔。

　　水通道蛋白4抗體作為NMO/NMOSD生物學(xué)標(biāo)志物的復(fù)雜性，在NMO/NMOSD發(fā)病機(jī)制中的作用，同時(shí)提醒我們尋找其他生物學(xué)標(biāo)志物的必要性。目前，一些其他自身免疫抗體作為NMO/NMOSD的潛在生物學(xué)標(biāo)志物被逐漸認(rèn)識(shí)，尤其在血清AQP4-IgG陰性患者中。

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